Explicación del requisito del seguro de salud

ACTUALIZACIÓN IMPORTANTE — 14 DE MAYO DE 2021: La administración Biden revocó la prohibición de la era Trump que afectaba a los inmigrantes que no podían costear un seguro médico o pagar gastos médicos. Por lo tanto, el requisito de seguro médico no está en vigor. Más información aquí.

En una proclamación reciente, el presidente Trump ordenó a los funcionarios consulares negar las tarjetas verdes a los solicitantes que no puedan demostrar que tendrán seguro médico no subsidiado o que tendrán suficiente dinero para pagar los gastos médicos una vez en Estados Unidos.

Esto significa que, a partir del 3 de noviembre de 2019, los solicitantes de tarjeta verde que viven en el extranjero y utilizan el trámite consular enfrentarán un nuevo obstáculo al intentar reubicarse en Estados Unidos. La orden se dirige principalmente a los solicitantes de tarjeta verde por vía familiar (familiares cercanos de ciudadanos estadounidenses y titulares actuales de tarjeta verde), aunque también se verán afectadas algunas otras categorías de inmigrantes.

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El requisito de seguro médico es un cambio de política importante que podría provocar el rechazo de las solicitudes de tarjeta verde de 375,000 personas al año, según el Migration Policy Institute, un centro de estudios con sede en Washington. Si eres solicitante de tarjeta verde, es fundamental que entiendas lo que se espera de ti bajo la nueva norma.

Esta guía cubrirá:

1. ¿Qué dice la orden de Trump?
2. ¿A quién afecta?
3. ¿Qué tipo de seguro se requiere?
4. ¿Cómo puedes demostrar que obtendrás seguro?
5. ¿Cuánto dinero necesitas?
6. ¿Esto está relacionado con la regla de "carga pública"?
7. ¿Qué sucede después?

La prisa por hacer cumplir la nueva proclamación ha generado una situación caótica y confusa, por lo que es más importante que nunca contar con la orientación que necesitas al completar tu solicitud de tarjeta verde. Con Boundless, obtienes la confianza de un abogado de inmigración independiente que revisará todos tus documentos y responderá cualquier pregunta que tengas, sin costo adicional. , o  hoy.

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¿Qué dice la proclamación?

La orden del presidente Trump exige a los funcionarios consulares negar visas de inmigrante a los solicitantes que, a su juicio, "representarán una carga financiera para el sistema de salud de Estados Unidos". Según la nueva orden ejecutiva, las personas que solicitan una tarjeta verde desde el extranjero mediante el trámite consular deberán demostrar ya sea que comprarán un seguro médico dentro de los 30 días posteriores a su entrada a Estados Unidos, o que cuentan con los recursos financieros suficientes para pagar cualquier gasto médico razonablemente previsto.

La orden establece que los solicitantes deben demostrar su capacidad para pagar el seguro, o los gastos médicos probables, "antes de la adjudicación y emisión de una visa de inmigrante". Si bien los detalles todavía se están definiendo, los solicitantes ahora enfrentarán preguntas adicionales específicamente sobre su cobertura de seguro médico durante la entrevista consular.

La proclamación también explica por qué el Presidente considera necesaria la norma, e insinúa incorrectamente que los inmigrantes sin seguro recurren a la atención médica financiada por el gobierno, lo que eleva los costos de atención médica para los estadounidenses en $35,000 millones al año. Defensores de la inmigración y expertos en salud afirman que esto es inexacto, y que los impuestos que pagan los inmigrantes ayudan a financiar el sistema de salud estadounidense y reducen las primas de seguro médico para los ciudadanos de EE. UU.

Puedes leer el texto completo de la proclamación del presidente Trump aquí, y obtener más análisis y actualizaciones en el blog de Boundless.

¿A quién afecta la proclamación?

La proclamación del presidente Trump se aplica prácticamente a todos los inmigrantes que solicitan una tarjeta verde desde fuera de Estados Unidos mediante el trámite consular. Dado que la norma busca impedir que ingresen a Estados Unidos personas sin seguro médico, no se aplica a quienes ya se encuentran en el país. Si te encuentras dentro de Estados Unidos y solicitas una tarjeta verde mediante el ajuste de estatus, la nueva orden no te afecta, aunque podrías verse afectado por la regla de carga pública (más sobre esto a continuación).

Existen algunas categorías de inmigrantes que están específicamente excluidas del nuevo mandato de seguro médico:

• Cualquier persona con una visa de inmigrante emitida antes de la fecha de vigencia de la proclamación (3 de noviembre de 2019)
• Titulares de tarjeta verde que buscan reingresar con visas SB-1 ("residente que regresa")
• Refugiados y solicitantes de asilo
• Ciudadanos iraquíes o afganos que ingresan mediante Visas de Inmigrante Especial
• Hijos solteros (menores de 21 años) de ciudadanos estadounidenses
• Huérfanos u otros menores en proceso de adopción por ciudadanos estadounidenses
• Inmigrantes admitidos por interés nacional, o para promover objetivos de aplicación de la ley

Todos los inmigrantes menores de 18 años también están excluidos de la nueva norma, a menos que estén acompañados de un padre o madre sujeto a la norma. Se espera que los inmigrantes que deseen traer a sus hijos a Estados Unidos con ellos obtengan un seguro médico que cubra a toda la familia.

Los padres de ciudadanos estadounidenses adultos también están excluidos de la nueva norma, pero solo si pueden demostrar "a satisfacción del funcionario consular" que no se convertirán en "una carga sustancial" para el sistema de salud estadounidense. En la práctica, esto significa que los padres de ciudadanos estadounidenses probablemente deberán demostrar que obtendrán un seguro médico, o que ellos o su hijo patrocinador pueden pagar cualquier tratamiento médico.

Las nuevas normas de inmigración siempre son complicadas, pero Boundless te acompaña hasta la meta final de la tarjeta verde, ayudándote a estar al tanto de la preparación para la entrevista, los formularios de seguimiento y cada hito importante en tu proceso migratorio. , o  de forma gratuita.

¿Qué tipo de seguro médico necesitas?

La orden del presidente define algunos tipos diferentes de seguro médico que son aceptables:

• Planes patrocinados por el empleador, incluyendo planes de jubilados, planes de salud de asociaciones y cobertura bajo COBRA
• Cualquier plan de salud no subsidiado comprado a través de un mercado de Obamacare
• Seguro de corto plazo que cubra al menos 364 días, o hasta el inicio de un período de viaje planificado fuera de Estados Unidos
• Planes catastróficos
• Cobertura bajo el seguro médico de un familiar
• Ciertos programas militares de seguro médico, incluyendo TRICARE
• Planes de Medicare
• Otros planes aprobados por el Departamento de Salud y Servicios Humanos

Para las personas mayores de 18 años, la cobertura de Medicaid no cuenta como seguro médico aceptable. Ten en cuenta también que, si bien los titulares de tarjeta verde son elegibles para los subsidios de Obamacare, solo los planes de Obamacare no subsidiados —aquellos comprados sin usar créditos fiscales u otros subsidios— serán aceptados para los fines de la proclamación. Eso significa que el 85% de los planes actualmente comprados a través de los mercados de Obamacare no calificarían bajo el nuevo sistema.

Algunos expertos creen que las aseguradoras comenzarán a ofrecer productos "esqueleto" que brindan la cobertura mínima necesaria para calificar bajo el nuevo requisito. Sin embargo, estos tardarán tiempo en desarrollarse.

Un posible problema para los futuros inmigrantes: muchos planes patrocinados por el empleador tienen un período de espera de 90 días antes de que comience la cobertura, por lo que no proporcionarían cobertura dentro del plazo de 30 días exigido por la orden de Trump. Aún no está claro cómo se tratarán estos planes, pero es posible que simplemente tener un empleo y una cobertura patrocinada por el empleador programada no sea suficiente para cumplir con los nuevos requisitos.

Otro posible problema: los planes de corto plazo no están disponibles a través de los mercados de Obamacare, y alrededor de una docena de estados han restringido o prohibido estos planes, mientras que otros solo permiten su emisión por una duración de 3 o 6 meses, lo cual no es suficiente para cumplir con los requisitos de la proclamación de Trump. Esto significa que los inmigrantes deberán verificar las normas de seguro de su estado mientras intentan evaluar sus opciones.

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¿Cómo puedes demostrar que obtendrás un seguro médico?

La proclamación presidencial no especifica cómo se espera que los inmigrantes demuestren que obtendrán un seguro médico dentro de los 30 días posteriores a su llegada a Estados Unidos. La orden simplemente indica que los inmigrantes deben demostrar "a satisfacción de un funcionario consular" que cumplirán con los requisitos de la orden, y que el Departamento de Estado puede establecer normas y procesos para determinar cómo se llevará a cabo esa adjudicación en la práctica.

Una forma de demostrar que tendrás seguro médico es obtener la cobertura antes de tu entrevista consular. Sin embargo, algunos expertos legales creen que actualmente esto no es necesario, y que simplemente identificar una póliza adecuada y demostrar que tienes dinero reservado para comprarla será suficiente para convencer a los funcionarios consulares. Desafortunadamente, tomará algún tiempo antes de que se establezcan pautas claras.

La orden sí establece que la decisión del funcionario consular debe tomarse por separado de cualquier otra decisión o adjudicación que haga sobre la admisibilidad del solicitante. Esto significa que podrías cumplir con todos los demás requisitos para una tarjeta verde, incluida la nueva prueba de carga pública, y aun así que se te niegue la visa bajo la nueva proclamación.

Ten en cuenta: la orden ejecutiva establece específicamente que cualquier persona que "evada" la proclamación, o engañe a los funcionarios sobre algo relacionado con su cobertura de seguro médico, debe ser objeto de deportación una vez que llegue a Estados Unidos. Como siempre, es fundamental ser honesto con los funcionarios del gobierno en todo momento.

Boundless puede ayudarte a responder a las preguntas del gobierno y a prepararte para tu entrevista de tarjeta verde.  sobre lo que hace Boundless, o  ahora.

¿Cuánto dinero necesitas?

Desafortunadamente, el gobierno aún no ha emitido ninguna orientación sobre los ingresos o activos que se requerirán para pasar la prueba de solvencia implementada por la nueva proclamación. Esto significa que no hay forma de saber con certeza si eres suficientemente solvente para que se te otorgue una tarjeta verde sin tener seguro médico.

Una posibilidad es que el gobierno utilice pautas similares a las incluidas en la regla de carga pública. Como parte de esa regla, los funcionarios considerarán un ingreso superior al 250% de las pautas federales de pobreza como un factor "muy positivo", la misma ponderación que la regla de carga pública otorga a que una persona tenga seguro médico privado y no subsidiado. Si el gobierno es consistente —y eso es mucho suponer—, ese mismo nivel de ingresos también podría usarse para la prueba de ingresos de la proclamación.

Por ahora, sin embargo, esto es especulativo. Tendremos que esperar una orientación clara del gobierno antes de poder saberlo con certeza. Asegúrate de seguir revisando el sitio web de Boundless para conocer las actualizaciones.

Si todo esto suena complicado e intimidante, ¡no te preocupes! Con Boundless, cuentas con un abogado de inmigración independiente que puede responder todas las preguntas legales relacionadas con tu solicitud.  sobre cómo ayudamos, o  para una tarjeta verde por matrimonio.

¿Cómo se relaciona esto con la regla de carga pública?

La regla de carga pública es una política independiente que, al igual que la nueva proclamación, busca negar beneficios migratorios a los solicitantes de tarjeta verde que el gobierno considera que no podrán mantenerse económicamente en Estados Unidos.

La regla de carga pública es más amplia que la nueva proclamación y permite a los funcionarios negar solicitudes de visa de inmigrante según las perspectivas laborales, la edad, la salud, la situación financiera e incluso el dominio del inglés del inmigrante. Sin embargo, dado que la regla de carga pública se basa en la "totalidad de las circunstancias", exige que los funcionarios sopesen factores positivos y negativos entre sí, de modo que un solicitante que no tenga seguro médico podría aun así pasar la prueba de carga pública gracias a otros factores positivos.

Por el contrario, la nueva proclamación indica a los funcionarios que consideren la cobertura de seguro médico de forma aislada, sin tomar en cuenta ningún factor mitigante aparte de la solvencia personal. Un solicitante podría pasar la prueba de carga pública a pesar de no tener seguro médico, gracias a otros factores positivos, y aun así que se le niegue la tarjeta verde bajo la nueva proclamación.

A diferencia de la proclamación presidencial, la regla de carga pública afecta a los inmigrantes tanto dentro como fuera de Estados Unidos. Los tribunales han bloqueado temporalmente la regla de carga pública para los solicitantes dentro de Estados Unidos, pero el Departamento de Estado de EE. UU. sigue aplicando su propia prueba de carga pública a las solicitudes tramitadas por consulados y embajadas. Puedes obtener las últimas actualizaciones sobre la regla de carga pública, y usar la herramienta  para ver cómo podría afectarte la nueva norma.

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¿Qué sucede después?

La proclamación del presidente Trump dejó una ventana de tiempo inusualmente corta para que los funcionarios decidieran cómo implementar sus requisitos, y los directivos de las agencias actualmente se apresuran a resolver los detalles. Por el momento, ni siquiera está claro qué agencias son responsables de determinar cómo hacer cumplir la proclamación. Dado que la orden finalmente será ejecutada por funcionarios consulares individuales, podría pasar algún tiempo antes de que surja un panorama claro sobre cómo funciona realmente la proclamación en la práctica.

En parte debido a la implementación apresurada y caótica de la proclamación, tanto los inmigrantes como los defensores de la inmigración casi con certeza presentarán impugnaciones legales contra la orden del presidente Trump. De hecho, la propia proclamación prevé específicamente tales impugnaciones e insiste en que, incluso si algunas partes de la orden se consideran ilegales de forma aislada, el resto de la orden debe implementarse según lo planeado.

Los legisladores también están oponiéndose a la proclamación, argumentando que entra en conflicto con las leyes federales que permiten a los residentes permanentes usar los subsidios de Obamacare. Una preocupación clave es que la proclamación parece haber sido diseñada para empujar a los inmigrantes a comprar planes de corto plazo de baja calidad, en lugar de planes de seguro médico sólidos como los disponibles en los mercados de Obamacare.

Es posible que los tribunales suspendan la nueva proclamación, tal como lo han hecho con la regla de carga pública del DHS. Sin embargo, mientras tanto, es importante asumir que la proclamación seguirá vigente y planificar en consecuencia mientras preparas tu solicitud de tarjeta verde.

Informes gubernamentales

Varias agencias gubernamentales, incluidos el DHS y el Departamento de Estado, están obligadas bajo la proclamación a presentar informes sobre la utilidad de excluir a los inmigrantes en función de su cobertura de seguro médico, y sobre cualquier otra medida que deba adoptarse "para proteger la integridad del sistema de salud de Estados Unidos". El primer informe debe presentarse el 1 de mayo de 2020, después de lo cual las agencias deben presentar un nuevo informe cada 12 meses.

La proclamación también exige que los jefes de departamento notifiquen inmediatamente a la Casa Blanca si determinan que la proclamación ya no es necesaria. Esto podría darle al gobierno una salida si la nueva proclamación resulta demasiado difícil de hacer cumplir.

Aunque el Departamento de Estado parece decidido a seguir adelante con el requisito de seguro médico, todavía hay tiempo para opinar: el gobierno aceptará comentarios públicos sobre la nueva política hasta el 1 de noviembre.